PRIMER

Berdasarkan uraian-uraian/ alasan-alasan tersebut diatas  Pemohon memohon kepada Ketua Pengadilan Negeri Kuala Tungkal  Cq. Majelis Hakim yang memeriksa Permohonan ini untuk berkenan memutus/ menetapkan sebagai berikut :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan Pemohon atas nama Siti Hadijah Binti Kasan Rejo, lahir di Magetan pada tangal 8 November 1962 dengan Siti Khodijah Binti Imron lahir di Magetan pada tanggal 8 November 1962 adalah orang yang sama;
3. Menetapkan bahwa penetepan perbaikan identitas ini dapat digunakan pemohon untuk pengurusan perbaikan dan atau perubahan data calon jamaah haji di Kementerian Agama Kabupaten Tanjung Jabung Barat;
4. Memerintahkan dan memberi izin kepada Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanjung Jabung Barat untuk memperbaiki keslahan identitas nama Pemohon pada dokumen pendaftran haji yang semula Siti Khodijah Binti Imron lahir di Magetan pada tanggal 8 November 1962 menjadi Siti Hadijah Binti Kasan Rejo, lahir di Magetan pada tangal 8 November 1962;
5.  Membebankan biaya permohonan ini sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

SUBSIDAIR

Atau apabila Majelis Hakim berpendapat lain mohon penetapan yang adil dan bijaksana;